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你需要知道关于乳糜泻的一切(以及你是否真的拥有它)

<p>新石器时代革命将一系列新的食物和蛋白质引入人体消化道但这种惊人的变化为乳糜泻的上升创造了完美的条件,而大多数蛋白质都很容易被消费,一些人的免疫系统难以忍受别人小麦是第一次谷物被广泛驯化,对于来自小麦的谷蛋白,这种斗争的结果是乳糜泻当患有乳糜泻的人消耗麸质时,会发生异常的免疫反应,导致炎症并损害小肠内层这会损害吸收营养成分可导致多种症状和医学并发症第二世纪希腊医生Arateus被称为乳糜泻这一术语,或称为“koiliakos”,在希腊语koelia(腹部)之后,用于描述患有典型症状的患者腹泻,体重减轻和贫血从19世纪和20世纪的报告揭示了相当大的后遗症与乳糜泻有关的疾病和死亡率,尤其是婴儿的乳糜泻有效治疗直到20世纪中叶才被发现,当时麸质被确定为罪魁祸首这一发现是偶然的 - 战时面包短缺导致荷兰儿科医生Willem Dicke观察到改善食用乳糜泻的儿童的健康状况,并注意到他们在食物滴回来后不久将小麦重新带回他们的饮食中澳大利亚医生夏洛特安德森的工作确定它是小麦(以及黑麦,大麦和燕麦)的面筋成分导致乳糜泻疾病这是20世纪50年代,无麸质饮食治疗的年龄已经开始远非医学罕见,乳糜泻今天非常普遍,影响超过100个澳大利亚人中的一个并且在过去的半个世纪中,它已经变得大约每二十年两次普遍,类似于其他免疫疾病的增加,如1型糖尿病为什么患病率仍在增加未知,但各种环境因素和“卫生假说”已被提出今天,人们通常在成年期被诊断出来并且大多数是女性</p><p>令人惊讶的是,80%的患有乳糜泻的澳大利亚人仍然未被诊断出这是因为症状广泛而且很大程度上对于许多医生来说,非特异性乳糜泻仍然“不在人们的视线”对于患有乳糜泻的人来说,麸质会引起广泛的炎症而不仅限于肠道患者常常因肠道不适而感到困扰(如腹胀,腹痛,腹泻和/或腹胀)便秘),嗜睡,贫血和营养不足,如低铁他们还可能遭受生育能力下降,偏头痛,肝功能异常,关节炎和自身免疫性疾病,如1型糖尿病和自身免疫性甲状腺疾病骨骼更容易发生变薄(骨质疏松症)和患者可以发展某些癌症,如淋巴瘤好消息是早期诊断和治疗可以很好减少这些并发症的机会使用简单的血液检查筛查乳糜泻,虽然明确诊断需要在显微镜下证明扁平和发炎的衬里(“绒毛萎缩”)的特征性小肠变化小肠样本很容易通过胃镜检查获得,在镇静下进行的十分钟程序,通过口腔将柔性器械引入小肠以允许采集样品在测试乳糜泻之前不开始无麸质饮食至关重要,因为这可导致假阴性结果乳糜泻与自身免疫性疾病(例如1型糖尿病(这解释了为什么这些病症经常一起发生)共享某些易感基因)这些基因控制着免疫系统如何“识别”并对外来蛋白做出反应并且是疾病的基础发展但仅基因不足以引起乳糜泻和环境因素应该在具有遗传易感性的人中“引发”疾病中发挥重要作用一些因素似乎会增加乳糜泻风险(例如婴儿期的轮状病毒感染),而有些因素可能会降低将麸质引入婴儿时的母乳喂养风险,例如,可以防止发展中的疾病不包括来自小麦,黑麦,大麦和燕麦的所有膳食来源的麸质可以解决小肠损伤和症状 - 但这远非易事 小麦粉是最常见和最重要的面筋来源,在许多食品中都有发现,如面包,早餐麦片,蛋糕,饼干,意大利面,糕点和比萨饼</p><p>酱汁和加工食品中也含有“隐藏”的麸质来源</p><p>不太明显的物品,如麦芽食品和啤酒虽然越来越多的无麸质替代品,它们更昂贵,而且通常不那么美味 - 任何尝试过无麸质面包的人都会知道它是多么致密和易碎!使其复杂性,成本和适口性差,无麸质饮食需要非常严格的工作 - 即使少量的麸质(约50毫克 - 不到面包片的1/100)也会导致肠道损伤这就是患者的原因需要关注排除麸质 - 对于患有乳糜泻的人来说,无麸质饮食不是一种时尚,而是一种严肃的医学治疗很难错过不断扩大的超市,专门销售无麸质食品和许多餐馆菜单列表面筋 - 免费选择无麸质食品行业蓬勃发展,预计未来三年全球市场将超过40亿美元有趣的是,最近由Celiac Australia委托进行的一项市场调查显示,目前约有10%的澳大利亚人遵循严格规定或显着减少的麸质饮食这是澳大利亚人认为患有乳糜泻的总人数的十倍</p><p>这可能是另类健康公关参与者,疾病宣传团体,激增的互联网博客和论坛,以及无麸质食品行业直接或间接地促使公众越来越认为无麸质饮食本质上是“健康的”或适合治疗各种症状和疾病</p><p>支持在腹腔疾病之外进行严格的无麸质饮食的医学证据很少如果人们确实选择遵循无麸质饮食,那么首先排除乳糜泻以确保检测不会受到影响的医学重要 - 漏诊腹腔疾病疾病对于长期健康可能是灾难性的虽然许多人认为他们的症状可能会改善无麸质饮食,但这并不一定意味着他们患有乳糜泻也不意味着无麸质饮食对他们来说是最合适的治疗方法</p><p>患者报告的许多感知小麦或麸质不耐受的病例不是由于麸质本身,而是对小麦碳水化合物成分的不耐受(果聚糖)对于一些人来说,减少果聚糖和其他可发酵碳水化合物的饮食,低FODMAP(可发酵的低聚糖,二糖,单糖和多糖)饮食可以比去除麸质更有效和适当的治疗不充分和延迟诊断乳糜泻仍然是我们社区的一个主要问题,因此提高认识和检测是减轻这种疾病负担的主要目标令人兴奋的是,在了解麸质对乳糜泻患者有毒的基因和免疫学基础方面取得了重大进展免疫细胞被称为T细胞是乳糜泻损伤的关键介质这些T细胞被刺激引起特定谷蛋白碎片的损害,现已被确定这些见解允许探索各种潜在的乳糜泻治疗方法,

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