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我不会进行前列腺癌血液检查的四个原因

<p>澳大利亚癌症委员会和澳大利亚前列腺癌基金会昨天发布了新的指南草案,以帮助全科医生为那些询问前列腺癌检测的人提供咨询</p><p>他们建议全科医生解释检测的利弊,如果该男子想要继续,给他一个前列腺特异性抗原(PSA)血液检测每两年进行一次,年龄介于50至69岁之间</p><p>在过去的几十年中,公共卫生信息向我们宣传,疾病的早期发现和治疗是取得良好结果的关键此外,前列腺的名人推荐书测试和非名人谁告诉我们他们的PSA测试“挽救了他们的生命”,很容易看出为什么男人认为测试是有益的虽然一些前列腺癌是有害的,需要治疗,许多不是那么普遍的智慧 - 早期检测和治疗是最好的 - 不一定适用至少70%的70岁以上的男性在尸体解剖中检测到前列腺癌,只有3%的男性死于前列腺癌我'60岁的男性肿瘤科医生已经全职工作了36年“皮肤在游戏中”我已经密切关注测试辩论,因为PSA在20世纪90年代初首次用于筛查根据证据,如果我是无症状的,我不会选择PSA测试这就是为什么前列腺特异性抗原(PSA)是正常以及癌症前列腺细胞大量分泌的酶只有少量PSA从正常前列腺渗漏到循环中,但是这个任何前列腺疾病,良性或恶性的增加PSA升高通常不表示癌症只有四分之一的PSA检测阳性的男性患有前列腺癌PSA检测也会遗漏许多癌症2003年的一项研究发现21%的男性患有癌症事实上,在一项为期7年的研究结束时26至39的“正常”PSA实际上患有前列腺癌,PSA为25或更低的男性,15%患有癌症</p><p>癌症筛查试验的重点是它可以可靠地检测到病灶,如果移除d,将减少患者后来发展危及生命的癌症的机会这对于息肉和肠癌筛查肯定是正确的对于宫颈癌和子宫颈癌的癌前病变也是如此</p><p>对于乳房X光检查和癌前病变或者早期癌症来说,这是有道理的浸润性乳腺病变前列腺癌筛查根本不是这样在大多数情况下,前列腺癌的行为更像是惰性病,并且不会对患者的自然寿命造成任何威胁</p><p>这一部分死于其他原因的男性继续增加在PSA时代唯一的前列腺筛查研究显示筛查的优势有非常严重的缺陷,美国癌症协会教授Otis Brawley教授和Richard Ablin教授在20世纪70年代发现了前列腺特异性抗原</p><p>只有研究比较根治性手术与没有治疗发现相同的结果它得出结论:在有局部性pr的男性中在PSA检测早期检测到的前列腺癌,与观察相比,根治性前列腺切除术并未显着降低全因或前列腺癌死亡率,通过至少12年的随访,绝对差异小于3个百分点根治性手术“治愈”7例前列腺癌中有6例但是这并没有消除前列腺癌男性的不确定性和怀疑,因为七分之六的“痊愈”患者中大多数都不需要治疗,七分之一的患者大部分都有危险治疗无法治愈的癌症将无法帮助六分之一的男性在他的一生中被诊断出患有前列腺癌他们的生命将因癌症诊断而得到深刻改变,无论他们是否接受治疗我都不想要焦虑,抑郁和关系变化跟随诊断,根治手术,主动监测或任何定期监测我不想无能为力,这很可能是激进的治疗或尿失禁甚至在治疗开始前,PSA结果异常后,男性被转诊进行前列腺活检:即使可能表明患有癌症,也不能提供有关癌症如何表现的可靠信息的外科手术希望前列腺活检导致1-2%的危及生命的感染风险我很乐意采取积极的积极措施来改善我的健康状况,

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