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通过Coalition对Medicare批量计费的攻击回到未来

<p>在政府最新的“刮掉不受欢迎和封锁政策的藤壶”中,总理托尼·阿博特和卫生部长彼得·达顿宣布他们放弃了医生收取7美元共同支付款项的计划面对两者的强烈抵制在医学界和公众面前,预算措施几乎在参议院雅培面临失败,而Dutton概述了一项“可选的”共同支付,这使得医生负责收费</p><p>它减少了医生为治疗患者而获得的退款5美元和冻结它直到2018年7月全科医生可以通过收取没有医疗保健(特许)卡并且年龄超过16岁的病人收取这一费用</p><p>两种版本的共同支付政策只是长期争夺批量计费的最新版本,位于Medicare的中心,以及澳大利亚全民医疗保险的范围Bulk结算 - 全科医生将医疗保险直接计入医疗保险没有向患者收取前期费用 - 事实上,在澳大利亚卫生政策冲突中扮演了一个异常突出的角色“免费”获得一般做法的看门人角色从一开始就激怒了保守派的医疗保险批评者同时,医疗保险的捍卫者它作为沙子中的一条线;对大宗计费的任何攻击都等同于对澳大利亚公共卫生系统的攻击在5月预算中公布的原始政策很复杂,解释不清这里简要概述了从2015年7月1日开始,以前批量计费的患者会支付7美元用于标准医疗咨询和院外病理和影像服务的费用一些患者 - 包括16岁以下儿童和医疗卡持有者(低收入者和养老金领取者) - 将免除共同支付费用他们在日历年度的前10次访问实际上,批量结算的结构将保持不变医生仍然可以直接向医疗保险开账单,但他们的患者将需要支付7美元的共付额如果他们收取全额费用,全科医生将收到来自政府的回扣额外增加2美元由共同支付筹集的其他5美元将用于医学研究未来基金,该基金将开始支付它的利息在收集了200亿美元之后,这项政策遭到了抨击这项政策遭到了各方的攻击</p><p>医疗保险的捍卫者认为这是联盟试图破坏全民覆盖的另一轮,澳大利亚医学协会(AMA)长期以来对批量收费感到矛盾,批评了其复杂性</p><p>安排,并要求排除弱势群体澳大利亚已经拥有发达国家最大和最复杂的医疗服务共付额之一支持健康“价格信号”的人似乎已经不知道令人眼花缭乱的一系列价格信号面对任何患有严重和持续疾病的人并没有人,包括政府,提供任何模型来证明共同支付可以使系统更有效的说法,而不仅仅是增加现有的障碍课程甚至医学研究社区似乎对共同支付与新的医学研究未来基金的联系感到困惑和尴尬这一举动似乎是为了划分医疗团体,使政府的信息混淆了该措施是其“预算修复”计划的一部分很难找到任何一个好话来说明这项政策并且它在参议院的厄运似乎9月公布的一份官方报告显示,联邦政府在卫生方面的支出一直在下降 - 而且随着州医院系统转移的减少而进一步下降 - 这使得改革的理由看起来更加脆弱那么新政策如何可能被收到</p><p> AMA一直对共同支付感到满意,但不会减少退税</p><p>其全国总裁布莱恩·奥斯勒(Brian Owler)将此声明称为“混合包”“可选”共同支付结束了对优惠患者收费的行政噩梦它只是前十次访问它还删除了病理学和其他诊断测试的拟议共同支付但它仍然是从政府到个人的成本转移,医生被挤在中间它可能对较贫困地区的实践的可行性产生严重影响全科医生可能觉得他们没有选择通过退税 关于这个传奇的奇怪之处在于我们曾经来过这里1996年,霍华德政府在未来三年内冻结了GP退税,这挤压了医生的收入,与平均每周收入相比下降了近20%一个结果是缓慢放弃批量计费,不是出于意识形态的敌意,而是为了维持实践收入1996年批量计费一直处于服务的806%的高位,但在2003-04期间降至685%</p><p>在一般较少的地区,这种转变甚至更大从业人员,尤其是偏远地区和农村地区的人们出现了政治反弹;政府面临来自医生,AMA和患者的敌意批评2003年4月启动的“更公平的医疗保险”的回应它为农村和偏远地区的批量结算带来了新的补贴,并鼓励大规模计费医疗卡持有者反对者认为它不是那种;医疗保健卡持有者只是少数需要帮助的人,而且这项政策继续推动全科医生摆脱大规模收费</p><p>由工党和绿党控制的参议院在联邦大选迫在眉睫的情况下阻止了“更公平的医疗保险”,约翰霍华德任命Tony Abbott为新任卫生部长,给了他一本开放的支票簿和授权,以取消批量计费,因为选举问题“Medicare Plus”恢复了所有全科医生退税的水平,并有额外的奖励(仍然存在)批量账单儿童和养老金领取者恢复导致批量账单的回归到2006年,它回到78%的服务托尼阿博特使用这些批量账单数据宣称自己是“医疗保险的最好的朋友”将最新的变化符合“命运”一个更公平的医疗保险“</p><p>雅培政府的变化将通过监管引入,避免立即进行议会投票但是,当议会在2015年初重新召开时,他们可以通过参议院投票予以撤销</p><p>排除一些低收入群体和儿童可能会使新政策更适合十字架将决定其命运的牧师但是,

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